Hemophilia 환아의 관혈적 치과치료에 관한 증례보고
A CASE OF INTRAORAL SURGICAL TREATMENT FOR CHILDREN WITH HEMOPHILIA
이준균, 이긍호, 최영철,
소속 상세정보
이준균 ( Yi Joon-Kyun ) - 경희대학교 치과대학 소아치과학교실
이긍호 ( Lee Keung-Ho ) - 경희대학교 치과대학 소아치과학교실
최영철 ( Choi Young-Chul ) - 경희대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358920050320040589
Abstract
혈우병은 성염색체 열성 유전양식에 따라 유전되는 출혈성 질환으로서 응고인자의 결핍이나 결손에 의해 혈액응고 시간이 지연되게 된다. 과거에는 혈우병 환자의 치과치료시 과다출혈의 위험성 때문에 치과시술을 위해서는 입원하여 내과 전문의나 혈액 전문의가 출혈을 조절하도록 하여 치료하는 것이 바람직한 것으로 여겨졌으나, 최근의 혈액응고기전에 대한 이해와 의료기술 발전에 의해 출혈을 좀더 효과적으로 조절할 수 있게 되었다.
본과에 내원한 혈우병 B, 중증과 혈우병A, 중증에 해당하는 환아에서는 관혈적인 치과치료를 시행하여 각각의 과정 및 치료 원칙에 관하여 다음과 같이 보고하는 바이다.
1. 혈우병 환자의 치료시에는 반드시 환자의 내과, 소아과 또는 혈액 전문의와 상의하여 긴밀한 협조하에 치과 치료를 시행하도록 한다.
2. 환자의 치료방법은 환자의 전신상태와 협조도 및, 필요한 시술의 위험성 정도에 따라 결정하도록 한다.
3. 치과치료의 전과 후에 혈액응고인자의 투여 등으로 발생하는 불편과 합병증의 기회를 최소로 하기 위해 치료를 위한 내원 횟수를 가능한 한 줄여주는 것이 바람직하며, 치료시 에는 감염을 예방하고 지혈을 도울 수 있는 치료를 시행해야 한다.
With the progress of medical treatment techniques of bleeding control, dental care of the patient with hemophilia has become more convenient. So many surgical treatments can be performed with out-patient.
2 cases of intraoral surgical treatment of children. one with hemophilia B, sever, the other with hemophilia A, severe. While the former was treated under general anesthesia, the latter was treated under local anaesthesia.
There are principles:
1.When a patient with hemophilia need dental treatment, the dentist must consult to his physician, pediatrician, or hematologist before dental treatment.
2.When the dentist make a treatment plan, there should be consideration of the general condition, cooperation of the patient and risk of the treatment needed.
3. Minimize the number of times of coming for dental treatment so that reduce the times that need replacement therapy of coagulation factor. And during the treatment, dentist should care of infection and bleeding.
키워드
혈우병;관혈적 치료;지혈
Hemophilia;Surgical treatment;Bleeding control
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